Q: 什麼是愛滋病毒暴露前預防性投藥(以下簡稱PrEP)?

A: 指還沒感染愛滋病毒的人，經醫師評估後，每天固定服用抗病毒藥物，讓體內有足夠的藥物濃度，來預防隨時可能發生有風險的暴露，以達到降低感染風險的效果。

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Q: 為何需將PrEP當成預防愛滋的策略之一?

A: 由於部分高風險族群感染愛滋病毒人數增加的速度仍持續上升，且並非每人都可持續使用保險套或自主選擇性伴侶來預防感染。因此，針對部分族群需求，PrEP經研究證實，確實是另一種預防感染愛滋病毒的方法，可使感染機率降至最低。世界衛生組織在2015年建議將PrEP作為全球愛滋防治的重要措施之一，並發布指引；美國與法國等先進國家亦已大力推動PrEP政策。PrEP如能與現行的各項愛滋預防措施相結合，將更加有效防治，包括安全性行為、全程正確使用保險套與水性潤滑液、性病治療、提供清潔針具等。因此，PrEP並非取代現行的預防策略，而是加入另外一項對抗愛滋的新武器。

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Q: PrEP適用對象為何?

A: PrEP已被證明在不同族群中可有效預防愛滋病毒感染，若已經感染愛滋，則不適用。建議使用對象為高風險行為者(如頻繁性行為卻未使用保險套、感染者的性伴侶等)。且有研究指出，正確使用PrEP可降低高達44-90%感染愛滋病毒的機率。此外，接受PrEP的民眾亦應同時採取其他相關預防措施(如全程正確使用保險套及水性潤滑液)，以達到預防感染愛滋病毒及其他性病(如梅毒、淋病等)的最大效果。

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Q: PrEP藥物要如何使用?

A: 只有未感染愛滋病毒的人(篩檢呈陰性者)才可使用，PrEP為每日吃一顆藥，且按時服藥對藥效來說是很重要的。此外，接受PrEP的民眾應同時採取其他相關預防措施（如正確使用保險套及水性潤滑液），以達到預防感染愛滋病毒及其他性病(如梅毒、淋病等)的最大效果。 為持續維持保護的效果，需每天服用。

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Q: 儘管服用了PrEP藥物，仍有可能被感染嗎?

A: 服用PrEP藥物有一定的保護作用，但仍有可能感染愛滋病毒。所有的研究都發現Truvada®或單方TDF做為暴露愛滋病毒前預防性投藥有一定效果，但其效果與服藥順從性有很大關係，亦即服藥順從性越高，預防感染愛滋毒的效果越好。所以，PrEP做為暴露前預防策略，亦應同時採取其他預防措施(如全程正確使用保險套及水性潤滑液、安全性行為、不與人共用針具等)，才能真正達到預防感染愛滋病毒之效。

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Q: 若要服用PrEP藥物，去醫院要掛哪一科?

A: 由於抗愛滋病毒用藥係由感染科專科醫師開立，民眾應至感染科門診掛號，或事先洽詢各醫院之相關負責單位或窗口，並於門診完成「使用前風險評估與諮商」及相關檢驗檢查後，才可依醫師建議使用藥物。

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Q: 國內推動PrEP先驅計畫何時開始?到時結束?

A: 本試辦計畫自105年11月15日起至106年8月31日止。民眾可於前述期間至5家試辦醫院匿篩處服務點預約篩檢進行適用性評估。

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Q: 可以到哪裡參加PrEP前驅計畫?

A: 本試辦計畫由疾病管制署補助5家醫院(台北榮總、衛福部桃園醫院、成大醫院、高雄榮總、高醫)辦理，若民眾有相關需求，可就近洽詢上述5家醫院。

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Q: PrEP前驅計畫政府補助方式為何?

A: 於本試辦計畫執行期間，採限額補助方式辦理，由政府補助加入個案一年時間內之相關檢驗及部分藥費(第1個月補助25天藥物、第2個月及第3個月各補助20天藥物、第4個月補助15天藥物、第5個月補助10天藥物，第6個月至第11個月完全自費 (桃園市衛生局加入此補助計畫，每月補助15天藥物從第6個月至第11個月)，於服藥第12個月時倘個案在服藥第6個月至第11個月至少有4次回診拿藥紀錄，則在第12個月當月再補助15天藥物)，非政府補助部分，則由個案完全自費。若無補助，每月的預防性藥物費用約新台幣1萬350元至1萬2,420元之間。

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Q: 甚麼情況下可以停止服用PrEP藥物?

A: 為持續維持保護的效果，需每天服用。但有幾個情境可考慮停止服藥，但在停止服藥前仍需與您的醫師討論及評估，才是最適當的方式：

(1)若民眾證實已感染愛滋，須立即停止服用PrEP藥物，改用治療處方。

(2)服藥後若發生嚴重副作用，可經醫師評估後停藥。

(3)因服藥之順從性為影響成效的關鍵，若經評估及衛教，服藥之順從性仍不佳，則可停藥，並選擇其他方式來預防感染愛滋病毒。

(4)愛滋感染風險降低(如已長時間不再發生危險性行為等)，亦可由醫師評估後停藥。

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